Quelles solutions pour se refaire les seins

La reconstruction mammaire vise à redonner à votre sein sa forme naturelle après une mastectomie. Elle est devenue une option de plus en plus populaire au cours de la dernière décennie, grâce à une plus grande sensibilisation, à de meilleurs taux de réussite et à la prise en charge de l’intervention par certains régimes d’assurance.

La reconstruction mammaire est une intervention chirurgicale qui rétablit la taille et la forme du sein. Bien qu’elle puisse être pratiquée pour des raisons esthétiques, elle est généralement réalisée lorsqu’un ou les deux seins doivent être enlevés pour traiter un cancer. L’objectif est de restaurer l’apparence du sein et d’en adapter la taille et la forme à l’autre sein en une seule opération. Si vous avez l’impression que vos seins sont inégaux après l’opération, une petite intervention peut être réalisée ultérieurement pour corriger les différences. Si nécessaire, votre chirurgien peut reconstruire votre mamelon et tatouer une nouvelle aréole.

La décision de recourir à la chirurgie de reconstruction mammaire après une mastectomie est profondément personnelle. Les avantages de la reconstruction mammaire sont principalement d’ordre psychologique, notamment l’amélioration de l’estime de soi et de la confiance en soi, mais il existe également des avantages pratiques, comme la possibilité de porter des vêtements normaux sans avoir à se soucier des prothèses.

Parlez à votre chirurgien avant l’intervention de mastectomie pour l’informer de votre souhait de subir une chirurgie de reconstruction mammaire. Il peut vous recommander d’effectuer la reconstruction au cours de la même intervention chirurgicale que la mastectomie. De cette façon, vous n’aurez à subir qu’une seule intervention chirurgicale. Le fait de pratiquer les deux opérations en même temps permet de préserver la peau du sein et le mamelon pour la reconstruction. Il est également possible de procéder à la reconstruction quelque temps après la mastectomie, mais les cicatrices risquent d’être plus importantes.

Votre chirurgien discutera avec vous du choix entre une reconstruction mammaire à base d’implants et une reconstruction mammaire à base de tissus.

Elle peut être réalisée en même temps que la mastectomie et l’implant est mis en place immédiatement, de sorte que vous n’avez pas à subir une seconde intervention chirurgicale.
Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe des risques. Dans le cas des implants mammaires, les complications les plus courantes sont les suivantes :
• Infection
En tant que corps étranger, les implants risquent de s’infecter, même à l’avenir.
• Contracture capsulaire
Durcissement du tissu cicatriciel autour de l’implant, qui peut survenir des années plus tard.
Rupture de l’implant – le liquide s’échappe de l’enveloppe.
Lymphome à grandes cellules anaplasiques associé à l’implant mammaire (BIA-ALCL) – Cette forme rare de lymphome est associée au tissu cicatriciel entourant l’implant. Elle peut être soignée en retirant l’implant et le tissu cicatriciel.

Cette intervention peut également être pratiquée en même temps que votre mastectomie, mais elle consiste à utiliser votre propre tissu corporel afin d’obtenir des seins d’apparence plus naturelle, qui imitent l’aspect et la sensation de votre sein naturel. Le tissu est généralement prélevé sur votre ventre et il existe deux types d’intervention : le lambeau TRAM et le lambeau DIEP.
Rabat TRAM
Le lambeau est créé en prélevant la graisse et la peau du ventre, mais en les laissant attachées au muscle abdominal, et en creusant un tunnel sous la peau jusqu’au sein. Cela peut affaiblir votre abdomen car le muscle abdominal est retiré de sa place normale.
Lambeau DIEP
Cette intervention laisse le muscle abdominal en place et transfère simplement la peau et la graisse avec les vaisseaux sanguins. L’opération du lambeau DIEP dure environ 7 à 8 heures et est généralement réalisée par deux chirurgiens. Le principal risque de la chirurgie par lambeau est lié au ventre et à la jonction des vaisseaux. Les vaisseaux qui alimentent le lambeau en sang peuvent également se bloquer et le tissu peut mourir, mais cela ne se produit que dans moins de 2 % des cas.
Quelle est la meilleure solution : la reconstruction mammaire par implant ou par lambeau ?

Il peut être difficile de décider du type d’intervention à subir. Parlez à votre chirurgien des différences entre les deux méthodes et trouvez celle qui convient le mieux à votre cas. Cela dépendra de plusieurs facteurs, notamment si vous devez suivre une radiothérapie, si l’opération sera réalisée en même temps que la mastectomie, si vous vous sentez à l’aise avec un implant et si vous pouvez prétendre à une reconstruction à l’aide de vos propres tissus. Si vous optez pour une reconstruction par lambeau, votre chirurgien prélèvera probablement le tissu sur votre ventre ou sur la région des cuisses, ou procédera à une greffe de graisse, c’est-à-dire que de la graisse sera prélevée par liposuccion et transférée dans votre sein. Si le prélèvement de graisse au niveau du ventre est une bonne option, vous pouvez bénéficier d’une plastie abdominale en même temps que la reconstruction mammaire, même si vous devrez peut-être subir une série d’opérations plus petites.