Introduction à l’Augmentation Mammaire
L’augmentation mammaire est l’une des procédures de chirurgie esthétique les plus populaires et les plus demandées. Elle vise à augmenter la taille, améliorer la forme et restaurer le volume des seins à l’aide d’implants ou de transfert de graisse. Ce guide complet couvre tous les aspects essentiels de l’augmentation mammaire, incluant les types d’implants, le processus chirurgical, les risques et complications, ainsi que la période de récupération et les résultats attendus.
A. Qu’est-ce que l’augmentation mammaire ?
L’augmentation mammaire, également appelée mammoplastie d’augmentation, est une intervention chirurgicale destinée à augmenter la taille et améliorer la forme des seins. Elle peut être réalisée pour des raisons esthétiques, de reconstruction après une mastectomie, ou pour corriger une asymétrie mammaire.
B. Raisons de l’augmentation mammaire
Les motivations pour subir une augmentation mammaire varient d’une personne à l’autre et peuvent inclure :
- Amélioration de l’apparence : Augmenter la taille des seins pour obtenir une silhouette plus proportionnée.
- Restaurer le volume : Restaurer le volume perdu après une grossesse, une perte de poids importante ou le vieillissement.
- Correction d’asymétrie : Corriger une asymétrie notable entre les deux seins.
- Reconnaissance : Après une mastectomie ou une blessure.
Types d’Implants Mammaires
A. Implants en silicone
Description : Les implants en silicone sont remplis de gel de silicone, une substance visqueuse qui imite la consistance des tissus mammaires naturels.
Avantages :
- Aspect naturel : Le gel de silicone offre un aspect et une sensation plus naturels comparés aux implants salins.
- Moins de risques de plis visibles : Moins de risque de rippling (plis visibles) par rapport aux implants salins.
Inconvénients :
- Surveillance nécessaire : Les implants en silicone nécessitent des contrôles réguliers (comme l’IRM) pour vérifier qu’ils ne fuient pas.
B. Implants salins
Description : Les implants salins sont remplis d’une solution saline stérile (eau salée). Ils sont insérés vides et remplis une fois en place.
Avantages :
- Personnalisation : Le volume peut être ajusté après l’insertion pour atteindre la taille souhaitée.
- Absorption par le corps : En cas de rupture, la solution saline est absorbée sans danger par le corps.
Inconvénients :
- Moins naturel : Ils peuvent paraître moins naturels au toucher, surtout pour les femmes ayant peu de tissu mammaire.
- Risques de plis visibles : Plus de risques de rippling.
C. Implants en gel cohésif (gummy bear)
Description : Ces implants sont remplis d’un gel de silicone épais et cohésif, souvent comparé à une gomme (gummy bear).
Avantages :
- Forme stable : Conservent mieux leur forme et leur position, même en cas de rupture.
- Aspect naturel : Très naturel au toucher et visuellement.
Inconvénients :
- Incision plus grande : Nécessitent une incision plus grande pour l’insertion.
- Moins personnalisables : Moins de flexibilité en termes de taille et de forme post-insertion.
D. Formes et textures des implants
Formes :
- Ronds : Offrent plus de projection et un effet plus plein sur le haut des seins.
- Anatomiques (en forme de goutte d’eau) : Imite la forme naturelle des seins, offrant plus de volume en bas.
Textures :
- Lisses : Se déplacent plus naturellement dans la poche mammaire, ce qui peut parfois entraîner un repositionnement.
- Texturés : Adhèrent mieux au tissu mammaire, réduisant le risque de déplacement.
Choix de l’Implant et Planification de l’Intervention
A. Consultation avec le chirurgien
Évaluation initiale : Le chirurgien évalue les attentes du patient, les antécédents médicaux et la morphologie. Cette évaluation aide à déterminer le type d’implant, la taille, la forme, et la méthode d’insertion les mieux adaptées.
Discussions et décisions :
- Type et taille de l’implant : Décision basée sur les préférences esthétiques et les recommandations médicales.
- Position de l’implant : Peut être placé sous le muscle pectoral (sous-musculaire) ou au-dessus du muscle (sous-glandulaire).
- Type d’incision : Les options incluent l’incision sous-mammaire (sous le sein), péri-aréolaire (autour de l’aréole), ou transaxillaire (dans l’aisselle).
B. Préparation pré-opératoire
Instructions :
- Préparation médicale : Arrêt de certains médicaments, arrêt du tabac, tests médicaux préopératoires.
- Planification de la récupération : Organisation de l’accompagnement et de l’aide à domicile après l’intervention.
4. Déroulement de l’Intervention Chirurgicale
A. Anesthésie
L’augmentation mammaire est réalisée sous anesthésie générale, assurant que le patient est endormi et sans douleur pendant la procédure.
B. Incision et placement des implants
Incision : Le chirurgien réalise l’incision selon la méthode convenue (sous-mammaire, péri-aréolaire, transaxillaire).
Création de la poche : Une poche est créée pour accueillir l’implant, soit sous le muscle pectoral, soit sous la glande mammaire.
Insertion de l’implant : L’implant est inséré et positionné dans la poche. Le chirurgien vérifie la symétrie et la position des implants avant de fermer les incisions.
C. Fermeture et pansements
Les incisions sont fermées avec des sutures. Des bandages ou un soutien-gorge de compression sont appliqués pour soutenir les seins et minimiser le gonflement.
Chez une femme, c’est souvent le décolleté qui l’habille. Jean Delacour
Période Post-Opératoire et Récupération
A. Soins immédiats après l’intervention
Surveillance initiale : Le patient est surveillé pendant quelques heures en salle de réveil avant de pouvoir rentrer chez lui ou de passer la nuit à l’hôpital, selon les recommandations du chirurgien.
Gestion de la douleur : Des médicaments contre la douleur et des anti-inflammatoires sont prescrits pour gérer l’inconfort post-opératoire.
B. Récupération et soins à domicile
Repos et activités : Il est conseillé de se reposer et d’éviter les activités physiques intenses pendant les premières semaines. Les mouvements du haut du corps doivent être limités.
Port de soutien-gorge de maintien : Un soutien-gorge de compression doit être porté en continu pendant plusieurs semaines pour soutenir les seins et aider à leur guérison.
Suivi médical : Des rendez-vous de suivi réguliers sont nécessaires pour surveiller la guérison et s’assurer de l’absence de complications.
Risques, Complications et Résultats
A. Risques et complications possibles
Complications communes :
- Infections : Rare, mais nécessite un traitement antibiotique ou une intervention chirurgicale.
- Hématome : Accumulation de sang autour de l’implant nécessitant une intervention pour le drainer.
- Cicatrisation : Cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes.
Complications spécifiques aux implants :
- Coque capsulaire : Formation de tissu cicatriciel autour de l’implant, pouvant provoquer des douleurs ou une déformation du sein.
- Rupture d’implant : Les implants salins se dégonflent rapidement, tandis que les implants en silicone nécessitent des examens d’imagerie pour être détectés.
- Rippling : Ondulations visibles ou palpables de la peau sur les implants.
B. Résultats attendus
Résultats immédiats : Les résultats sont visibles immédiatement après l’intervention, bien que le gonflement et les ecchymoses puissent masquer le résultat final.
Stabilisation des résultats : Les seins continuent de changer pendant plusieurs semaines à plusieurs mois à mesure que le gonflement diminue et que les implants se mettent en place.
Durabilité des implants : Les implants mammaires ne sont pas des dispositifs à vie et peuvent nécessiter un remplacement ou une révision après 10 à 15 ans.
C. Suivi à long terme
Contrôles réguliers : Il est recommandé de consulter régulièrement le chirurgien pour surveiller l’état des implants et la santé mammaire générale.
Maintien des résultats : Un mode de vie sain, y compris un poids stable, peut aider à maintenir les résultats de l’augmentation mammaire.
L’augmentation mammaire est une procédure personnalisée qui nécessite une planification minutieuse et des décisions éclairées. La consultation avec un chirurgien qualifié est essentielle pour discuter des objectifs esthétiques, des options disponibles et des attentes réalistes. Avec les soins appropriés et une préparation adéquate, l’augmentation mammaire peut offrir des résultats esthétiques satisfaisants et améliorer la confiance en soi.